Глюкоза ниже 3,9 ммоль/л требует немедленных действий: если человек может глотать, дайте 15 г быстрых углеводов и проверьте сахар через 15 минут. При нарушении сознания ничего не давайте через рот и вызовите экстренную помощь.
Источник фото: Мастхэв
Глюкоза ниже 3,9 ммоль/л считается гипогликемией и требует немедленных действий, даже если человек пока чувствует себя относительно нормально.
Дрожь, холодный пот, резкий голод, сердцебиение, слабость, бледность, раздражительность, спутанность речи и необычное поведение могут быстро смениться судорогами и потерей сознания.
Если человек может глотать
Дайте 15 г быстрых углеводов. Подойдут 3–4 таблетки глюкозы, если такое количество соответствует 15 г по этикетке, один пакет глюкозного геля, примерно 120 мл фруктового сока или обычной сладкой газировки, столовая ложка сахара или мёда.
Через 15 минут снова измерьте глюкозу. Если показатель всё ещё ниже 3,9 ммоль/л или не растёт по данным непрерывного мониторинга, нужно повторно дать 15 г быстрых углеводов и провести ещё одну проверку через 15 минут.
Для первой помощи лучше выбирать продукты, которые быстро усваиваются. Шоколад, мороженое, выпечка и бутерброды содержат жир или белок, поэтому сахар из них поступает в кровь медленнее. Диетические напитки не подходят, поскольку в них нет нужного количества углеводов.
Когда показатель поднялся выше 3,9 ммоль/л, состояние улучшилось и глюкоза продолжает расти, человеку может понадобиться обычный приём пищи. Если до еды ещё далеко, уместен небольшой перекус с углеводами и белком, например крекеры с сыром. До полного восстановления человека нельзя оставлять одного, допускать к вождению или физической нагрузке.
Когда давать еду уже опасно
Если человек сильно заторможен, не выполняет простые просьбы, не может уверенно глотать, теряет сознание или у него начались судороги, ничего нельзя класть ему в рот. Вода, сок, конфеты, сахар и гель могут попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
Нельзя насильно разжимать челюсти, вливать жидкость, пытаться «накормить» человека или вводить ему инсулин. Инсулин дополнительно снизит уровень глюкозы и способен ухудшить состояние.
Сразу вызовите экстренную помощь. Если человек дышит нормально, уложите его на бок в устойчивое положение и следите за дыханием. При отсутствии нормального дыхания нужно выполнять указания диспетчера, начать сердечно-лёгочную реанимацию и использовать автоматический дефибриллятор, если он доступен.
Как использовать глюкагон
При тяжёлой гипогликемии применяется глюкагон, который выпускается в инъекционной или назальной форме. Использовать следует только назначенный конкретному пациенту препарат, строго по инструкции; близким желательно заранее пройти обучение.
После введения глюкагона экстренная медицинская помощь всё равно необходима. Человека оставляют на боку, поскольку препарат может вызвать тошноту и рвоту. Давать быстрые углеводы можно лишь после восстановления сознания, когда человек полностью ориентирован и способен безопасно глотать.
Что подготовить заранее
У человека, принимающего инсулин или препараты с риском гипогликемии, под рукой должны быть глюкометр, тест-полоски, быстрые углеводы и назначенный глюкагон. Родственникам важно знать, где всё хранится, как распознать снижение сахара и кому сообщить о случившемся.
Повторные эпизоды, ночные падения глюкозы, утрата ранних симптомов или случай с потерей сознания требуют обращения к лечащему врачу. Самостоятельно менять дозы инсулина и других сахароснижающих препаратов нельзя: необходимо оценить питание, нагрузку, алкоголь, режим лечения и данные измерений.