После 50 лет важно обновить защиту от опоясывающего лишая и пневмококка с учетом прошлых прививок и здоровья. С 75 лет рекомендована вакцинация против RSV, раньше — при повышенном риске.
Для взрослых 50 лет и старше вакцинация против опоясывающего лишая включает две дозы Shingrix с интервалом от двух до шести месяцев. Прививка нужна даже тем, кто уже перенес опоясывающий лишай или не помнит, болел ли ветрянкой.
После 50 лет также стоит пересмотреть защиту от пневмококковой инфекции, а после 75 лет добавить вакцинацию против RSV. Но для этих прививок важны не только возраст, но и хронические заболевания, состояние иммунной системы и предыдущие дозы.
Shingrix: почему важны обе дозы
Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который может сохраняться в организме после перенесенной инфекции. С возрастом риск его реактивации повышается, а самое частое осложнение болезни — длительная постгерпетическая боль, которая иногда сохраняется месяцами или годами.
Если вторая доза Shingrix была пропущена и прошло больше шести месяцев, начинать курс заново не нужно. Дозу вводят при первой возможности. Для людей с ослабленным иммунитетом врач иногда выбирает более короткий интервал между прививками — от одного до двух месяцев.
Пневмококк: одной схемы для всех нет
Пневмококки могут вызывать пневмонию, воспаление оболочек мозга, заражение крови и другие тяжелые инфекции. В актуальных рекомендациях США взрослым от 50 лет, которые не получали конъюгированную пневмококковую вакцину или не помнят историю вакцинации, предлагают один из вариантов: PCV15, PCV20 или PCV21.
Выбор вакцины влияет на продолжение курса. После PCV15 обычно нужна PPSV23 через год, а после PCV20 или PCV21 дополнительная доза PPSV23 не требуется. Если человек уже получал PCV13, PPSV23 или другие пневмококковые вакцины, схему определяют по датам и сочетанию предыдущих прививок.
Поэтому перед вакцинацией важно найти старую прививочную карту или данные в медицинском приложении. Особенно внимательно к защите от пневмококка относятся при хронических заболеваниях сердца и легких, диабете, курении, отсутствии селезенки и ослабленном иммунитете.
RSV: кому нужна защита
Вакцина против респираторно-синцитиального вируса рекомендована всем людям от 75 лет. В возрасте 50–74 лет ее назначают тем, у кого повышен риск тяжелого течения инфекции: например, при хронических заболеваниях сердца или легких, ослабленном иммунитете, некоторых других состояниях или проживании в доме престарелых.
RSV-вакцина вводится однократно и пока не считается ежегодной. Если человек уже получил дозу, в том числе в прошлом сезоне, повторять ее сейчас не нужно. Для тех, кому прививка показана, наиболее удобным периодом обычно считают конец лета и начало осени, но получить вакцину можно и в другое время.
Как составить личный план
На приеме стоит сообщить врачу о перенесенном опоясывающем лишае, хронических заболеваниях, лечении, влияющем на иммунитет, и всех известных предыдущих прививках. Shingrix, пневмококковую и RSV-вакцины в некоторых случаях можно сделать во время одного визита, но вводят их в разные места.
Главная ошибка — ориентироваться только на возраст и покупать первую попавшуюся вакцину без учета уже полученных доз. После 50 лет полезно один раз обновить прививочную историю и составить индивидуальный график вместе с врачом или фармацевтом.