Длительная неподвижность, курение, алкоголь, дефицит кальция и витамина D, а также некоторые лекарства повышают риск остеопороза. Движение, питание и оценку риска важно согласовать с врачом.
Источник фото: Мастхэв
Длительный постельный режим ускоряет потерю костной массы. При этом остеопороз обычно не вызывает заметных симптомов до перелома, поэтому по самочувствию трудно понять, насколько прочны кости.
Риск зависит не только от возраста. Курение, частое употребление большого количества алкоголя, недостаток кальция и витамина D, а также некоторые лекарства тоже могут ослаблять кости.
Когда движения мало
Костям нужна регулярная нагрузка. Если человек долго почти не ходит из-за болезни или травмы, потеря костной массы может ускориться. Одновременно слабеют мышцы и ухудшается устойчивость, а значит, растёт риск падения.
После вынужденной неподвижности возвращаться к движению лучше с учётом ограничений, которые установил врач. Для поддержания костей полезны ходьба и упражнения с сопротивлением; тренировка равновесия помогает снизить риск падений. При уже выявленном остеопорозе или недавнем переломе подходящую нагрузку стоит согласовать со специалистом.
Привычки и питание
Курение связано с повышенным риском остеопороза и переломов. Длительное злоупотребление алкоголем тоже повышает риск, а опьянение дополнительно делает падения вероятнее. Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя важны для защиты костей, но не заменяют оценку других факторов риска.
Костям необходимы кальций и витамин D, а достаточное количество белка помогает сохранять мышечную массу. При скудном рационе, жёстких диетах или ограничении целых групп продуктов стоит обсудить питание с врачом. Принимать кальций и витамин D «на всякий случай» в больших дозах не нужно: необходимость добавок зависит от рациона и состояния здоровья.
Лекарства, которые требуют внимания
Особенно важно обсудить здоровье костей при длительном приёме глюкокортикоидов, например преднизолона. Эти препараты применяют при серьёзных заболеваниях, но продолжительная терапия повышает риск потери костной массы. Врач учитывает дозу, срок лечения и другие факторы, прежде чем решить, нужны ли обследование и профилактика переломов.
Риск может быть связан и с некоторыми противоэпилептическими препаратами, гормональной терапией рака, лекарствами для снижения кислотности желудка и отдельными антидепрессантами. Это не означает, что каждый человек, принимающий такой препарат, обязательно столкнётся с остеопорозом. Значение имеют конкретное средство, длительность приёма и общая картина здоровья.
Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно. Резкое прекращение длительного приёма глюкокортикоидов может быть опасным. Если лечение рассчитано на месяцы, сообщите врачу о прежних переломах после небольшого падения и обсудите, нужна ли оценка риска переломов и измерение плотности костей — денситометрия.